{"id":83613,"date":"2020-04-17T23:17:35","date_gmt":"2020-04-18T02:17:35","guid":{"rendered":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/?p=83613"},"modified":"2020-04-23T18:43:02","modified_gmt":"2020-04-23T21:43:02","slug":"tocilizumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/tocilizumab\/","title":{"rendered":"Tocilizumab"},"content":{"rendered":"

[vc_row row_height_percent=”0″ override_padding=”yes” h_padding=”2″ top_padding=”3″ bottom_padding=”3″ overlay_alpha=”100″ gutter_size=”3″ shift_y=”0″ row_height_use_pixel=””][vc_column column_width_use_pixel=”yes” gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ medium_width=”0″ zoom_width=”0″ zoom_height=”0″ column_width_pixel=”800″][vc_column_text]El Tocilizumab es un agente inmunosupresor, inhibidor de la IL-6, autorizado para el tratamiento de la artritis reumatoide y el s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citosinas asociado al tratamiento con CART.
\nFue aprobado por la FDA en el a\u00f1o 2013. (2)<\/p>\n

Dosis y administraci\u00f3n propuestas para COVID-19 (1)<\/strong><\/p>\n

Adultos<\/strong><\/em>
\nAdministraci\u00f3n a dosis fijas de acuerdo al siguiente esquema de tratamiento:
\n\u2022 Pacientes con peso\u226575 kg: dosis \u00fanica de 600 mg.
\n\u2022 Pacientes con peso<75 kg: dosis \u00fanica de 400 mg.<\/p>\n

Pedi\u00e1tricos<\/strong><\/em>
\nEst\u00e1 en investigaci\u00f3n y se ha planteado como posible tratamiento en pacientes graves. No hay datos en menores de 2 a\u00f1os.
\n\u2022 <30 kg 12 mg\/kg\/iv (diluir hasta 50 ml con SF y administrar en 1 hora)
\n\u2022 \u226530 kg: 8 mg\/kg\/iv (diluir hasta 100 ml con SF y administrar en 1 hora).
\nExcepcionalmente, y en tanto existe una evidencia como la que se est\u00e1 generando en adultos, si hay una respuesta favorable, se puede valorar una segunda infusi\u00f3n a las 12 horas desde la primera infusi\u00f3n En el \u00fanico paciente pedi\u00e1trico tratado hasta la fecha se ha pautado a 8 mg\/kg\/iv a pesar de pesar menos de 30 kg.<\/p>\n

Precauciones y advertencias (2)<\/strong>
\n\u2022 Infecciones graves: de acuerdo a la informaci\u00f3n del producto aprobada por FDA, no se recomienda administrar el producto durante una infecci\u00f3n activa, incluidas las infecciones localizadas. Si se desarrolla una infecci\u00f3n grave, se recomienda interrumpir el tratamiento hasta que la infecci\u00f3n est\u00e9 controlada.
\n\u2022 Perforaci\u00f3n gastrointestinal: se debe utilizar con precauci\u00f3n en pacientes que pueden estar en mayor riesgo.
\n\u2022 Hepatotoxicidad: se debe monitorear a los pacientes para detectar signos y s\u00edntomas de da\u00f1o hep\u00e1tico, y modificar o suspender el tratamiento si las pruebas hep\u00e1ticas anormales persisten o empeoran o si se desarrollan signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos de enfermedad hep\u00e1tica.
\n\u2022 Controles de laboratorio: se recomiendan controles peri\u00f3dicos debido a las posibles consecuencias de los cambios relacionados con el tratamiento en neutr\u00f3filos, plaquetas, l\u00edpidos y pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica.
\n\u2022 Han ocurrido reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia y muerte.
\n\u2022 Vacunas vivas: se recomienda utilizar su uso concomitante.<\/p>\n

Eventos adversos (2)<\/strong>
\nLas reacciones adversas notificadas con m\u00e1s frecuencia en los pacientes tratados con Tocilizumab en monoterapia o en combinaci\u00f3n fueron, infecciones en el tracto respiratorio superior, nasofaringitis, cefalea, hipertensi\u00f3n y elevaci\u00f3n de la ALT. Las reacciones adversas m\u00e1s graves fueron infecciones graves, complicaciones de la diverticulitis, y reacciones de hipersensibilidad.
\nDentro de los riesgos del uso de este medicamento tambi\u00e9n se encuentran el posible desarrollo de infecciones serias como tuberculosis, infecciones f\u00fangicas, bacterianas y virales.<\/p>\n

Estudios cl\u00ednicos con COVID-19<\/strong><\/p>\n

\u2022 A Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Tocilizumab in Patients With Severe COVID-19 Pneumonia (COVACTA).3[\/vc_column_text][vc_single_image media=”83614″ media_width_use_pixel=”yes” alignment=”center” media_width_pixel=”716″][vc_column_text]\u2022 Tocilizumab for SARS-CoV2 Severe Pneumonitis. (4)[\/vc_column_text][vc_single_image media=”83615″ media_width_use_pixel=”yes” alignment=”center” media_width_pixel=”714″][vc_column_text]Link a informaci\u00f3n del producto de FDA:<\/p>\n

https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/drugsatfda_docs\/label\/2019\/125276s127,125472s040lbl.pdf<\/a><\/p>\n

(1) Tratamientos disponibles para el manejo de la infecci\u00f3n respiratoria por SARS-CoV-2. AEMPS2020.
\nAvailable from: https:\/\/www.aemps.gob.es\/la-aemps\/ultima-informacion-de-la-aemps-acerca-del-covid%e2%80%9119\/tratamientos-disponibles-para-el-manejo-de-la-infeccion-respiratoria-por-sars-cov-2\/<\/a>.<\/p>\n

(2) Inserto Actemra Food and Drug Administration2019.
\nAvailable from: https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/drugsatfda_docs\/label\/2020\/204671s017,212480s002lbl.pdf<\/a>.<\/p>\n

(3) A Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Tocilizumab in Patients With Severe COVID-19 Pneumonia (COVACTA) 2020.
\nAvailable from: https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04320615<\/a><\/p>\n

(4) Tocilizumab for SARS-CoV2 Severe Pneumonitis 2020.
\nAvailable from: https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04315480<\/a>.[\/vc_column_text][vc_empty_space empty_h=”3″][vc_row_inner row_inner_height_percent=”0″ overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ border_color=”color-877404″ border_style=”solid” shift_y=”0″ z_index=”0″ css=”.vc_custom_1572995729128{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;padding-top: 18px !important;padding-bottom: 18px !important;}” el_class=”descarga-pdf” limit_content=””][vc_column_inner width=”1\/1″][vc_icon position=”left” icon_image=”82110″ icon_color=”color-877404″ media_size=”42″ text_font=”font-195522″ text_weight=”700″ linked_title=”yes” title=”Descargar Documento” link=”url:%2Fwp-content%2Fuploads%2F2020%2F04%2FConexi%C3%B3n-Tocilizumab.pdf|title:Conexi%C3%B3n%20Tocilizumab|target:%20_blank|”]Conexi\u00f3n Tocilizumab[\/vc_icon][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Inyectable<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":80575,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[94],"tags":[],"class_list":["post-83613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-farmacos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83613\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/media\/80575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}