{"id":83644,"date":"2020-04-18T01:12:06","date_gmt":"2020-04-18T04:12:06","guid":{"rendered":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/?p=83644"},"modified":"2020-04-23T20:16:21","modified_gmt":"2020-04-23T23:16:21","slug":"ivermectina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/megalabs.global\/eng\/ivermectina\/","title":{"rendered":"Ivermectina"},"content":{"rendered":"

[vc_row row_height_percent=”0″ override_padding=”yes” h_padding=”2″ top_padding=”3″ bottom_padding=”3″ overlay_alpha=”100″ gutter_size=”3″ shift_y=”0″ row_height_use_pixel=””][vc_column column_width_use_pixel=”yes” gutter_size=”3″ overlay_alpha=”50″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ medium_width=”0″ zoom_width=”0″ zoom_height=”0″ column_width_pixel=”800″][vc_column_text]La Ivermectina es un derivado de las avermectinas, una clase de agentes antiparasitarios de amplio espectro altamente activos aislados de productos de fermentaci\u00f3n de Streptomyces avermitilis.1
\nEst\u00e1 recomendado para el tratamiento de enfermedades parasitarias: oncocercosis, estrongiloidiasis, escabiosis (sarna) humana.<\/p>\n

Dosis y administraci\u00f3n (1)<\/strong>
\nOncocercosis y estrongiloidiasis:<\/strong><\/em>
\nTomar una dosis \u00fanica con agua en ayunas; no se conoce la influencia de la alimentaci\u00f3n sobre la absorci\u00f3n. La dosis puede ingerirse al levantarse o en otro momento, pero no se deben ingerir alimentos dos horas antes ni dos horas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de Securo\u00ae. No es necesario utilizar otras restricciones alimentarias o medicaciones complementarias. En la mayor\u00eda de los pacientes, el intervalo de tiempo propuesto es de 12 meses. Pero en ciertas regiones, puede ser preferible repetir la administraci\u00f3n cada seis meses, seg\u00fan la prevalencia o la densidad microfilariana cut\u00e1nea.<\/p>\n

Escabiosis:<\/strong><\/em>
\nLa dosis recomendada es de 1 dosis \u00fanica, de acuerdo con el peso del paciente. De ser necesario y seg\u00fan criterio m\u00e9dico, repetir la dosis a los 15 d\u00edas.
\nLa importancia de la dosis est\u00e1 determinada por los pesos de los pacientes como sigue:[\/vc_column_text][vc_single_image media=”83646″ media_width_use_pixel=”yes” alignment=”center” media_width_pixel=”572″][vc_column_text]Alternativamente, en ausencia del peso de la persona, la dosis de Ivermectina para utilizaci\u00f3n en campa\u00f1as de tratamientos masivos puede ser determinada por la talla de los pacientes como sigue:[\/vc_column_text][vc_single_image media=”83647″ media_width_use_pixel=”yes” alignment=”center” media_width_pixel=”573″][vc_column_text]Precauciones y advertencias (1)<\/strong>
\nEn caso de hipersensibilidad al medicamento, la reinstalaci\u00f3n del tratamiento est\u00e1 contraindicada.
\nNo debe ser administrado a ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os; la seguridad del empleo antes de esa edad no ha sido establecida.<\/p>\n

Embarazo:<\/strong><\/em>
\nEn la mujer embarazada, la prescripci\u00f3n de Ivermectina no est\u00e1 recomendada: la administraci\u00f3n de Ivermectina a las dosis cercanas a las dosis maternot\u00f3xicas o iguales a ellas, entra\u00f1an malformaciones fetales en la mayor\u00eda de las especies animales de laboratorio. Es teratog\u00e9nica en ratones, ratas y conejos cuando se la administra en dosis repetidas de 0,2; 8,1 y 4,5 veces la dosis humana m\u00e1xima recomendada, respectivamente (sobre una base de mg\/m2\/d\u00eda). La teratogenicidad estuvo caracterizada en las 3 especies evaluadas por paladar hendido; en conejos se observ\u00f3 adem\u00e1s, patas delanteras equinovaras. Estos defectos en el desarrollo solamente se encontraron en dosis cercanas a las maternot\u00f3xicas en la mujer embarazada.
\nPor lo tanto, Ivermectina no parece ser selectivamente fotot\u00f3xica para el feto en desarrollo.
\nNo hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Es dif\u00edcil apreciar a partir de esos estudios el riesgo de una toma \u00fanica de una dosis baja.<\/p>\n

Lactancia:<\/strong><\/em>
\nMenos del 2% de la dosis de Ivermectina aparece en la leche materna. La seguridad de empleo no ha sido establecida en los lactantes. Securo\u00ae no ser\u00e1 utilizado en las madres lactantes salvo que el beneficio esperado sea superior al riesgo potencial posible para el ni\u00f1o.
\nLos tratamientos en las madres que tengan la intenci\u00f3n de nutrir a sus lactantes ser\u00e1n utilizados luego de 1 semana del nacimiento de ni\u00f1o.<\/p>\n

Uso pedi\u00e1trico:<\/strong>
\nLa seguridad y efectividad en pacientes pedi\u00e1tricos que pesan menos de 15 kg no han sido establecidas.<\/p>\n

Eventos adversos<\/strong>
\nEn la mayor\u00eda de los casos, los efectos secundarios son ligeros y transitorios:
\nLas reacciones de hipersensibilidad resultantes de la muerte de las microfilarias luego del tratamiento con Ivermectina son los s\u00edntomas de la reacci\u00f3n de Mazzotti: prurito, conjuntivitis, artralgias, mialgias (comprende mialgia abdominal), fiebre, edema, linfadenitis, adenopat\u00edas, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarreas, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, taquicardia, astenia, erupci\u00f3n y cefaleas. Estos s\u00edntomas rara vez son severos. Los efectos secundarios oftalmol\u00f3gicos son poco frecuentes luego del tratamiento con Securo\u00ae, pero una sensaci\u00f3n anormal en los ojos, edema de papila, uve\u00edtis anterior, conjuntivitis, limbitos, queratitis, coriorretinitis o coroiditis, que se pueden producir a causa de una afecci\u00f3n de ellas mismas, pueden ser encontradas ocasionalmente durante el tratamiento.
\nSon raramente severas y desaparecen generalmente sin la ayuda de corticoides.
\nSe informaron somnolencia y modificaciones transitorias no espec\u00edficas del ECG.
\nA veces se pueden apreciar eosinofilia transitoria y transaminasas elevadas (SGPT).<\/p>\n

Estudios pre-cl\u00ednicos con COVID-19<\/strong>
\nUn estudio in vitro conducido por el Instituto Monash de Descubrimientos en Biomedicina (BID) y el Hospital Real de Melbourne de Australia, ha mostrado que Ivermectina es capaz de detener la replicaci\u00f3n viral de SARS-CoV-2 en menos de 48 hs. (2)<\/p>\n

Previamente, mediante estudios in vitro, Ivermectina mostr\u00f3 ser efectivo contra diversos virus como VIH, Zika, Dengue e Influenza. Teniendo presente dichos hallazgos, Caly y colaboradores han decidido estudiar el comportamiento de este medicamento en c\u00e9lulas Vero-hSLAM infectadas previamente con SARS-CoV-2. Mediante PCR, luego de 24 horas de incubaci\u00f3n con el medicamento se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del 93% en la carga viral de ARN. A las 48hs de incubaci\u00f3n con el medicamento se observ\u00f3 la p\u00e9rdida efectiva de la carga viral esencial (disminuyendo m\u00e1s de 5.000 veces respecto a condiciones iniciales, 99.8%) en las c\u00e9lulas infectadas y en su sobrenadante. De esta forma la Ivermectina mostr\u00f3 in vitro su acci\u00f3n antiviral para SARS-CoV-2 en una sola dosis, en un per\u00edodo de 24-48 hs. (3)<\/p>\n

La Ivermectina es un inhibidor de la interacci\u00f3n entre las prote\u00ednas de la envoltura viral y la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Los autores plantean que, de la misma forma que ocurre con VIH, Zika, Dengue e Influenza; Ivermectina inhibe la importaci\u00f3n viral al n\u00facleo. Esto lo logra ya que interacciona con la prote\u00edna citos\u00f3lica de importaci\u00f3n nuclear IMP\u03b1\/\u03b21, e impide su uni\u00f3n con las prote\u00ednas de la c\u00e1pside viral. (3)<\/p>\n

Link a informaci\u00f3n del producto de FDA:
\nhttps:\/\/www.accessdata.fda.gov\/drugsatfda_docs\/label\/2009\/050742s026lbl.pdf<\/a>.<\/p>\n

(1) Inserto STROMECTOL. Food and Drug Administration. 2009.
\nAvailable from: https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/drugsatfda_docs\/label\/2009\/050742s026lbl.pdf<\/a>.<\/p>\n

(2) Caly L, et al. The FDA-approved Drug Ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. An-tiviral Research. 2020. 104787. Doi: 10.1016<\/p>\n

(3) https:\/\/www.monash.edu\/discovery-institute\/news-and-events\/news\/2020-articles\/possible-coronavirus-drug-identified-by-monash-university-scientists<\/a><\/p>\n

(4) https:\/\/www.sciencedaily.com\/releases\/2020\/04\/200403115115.htm<\/a><\/p>\n

(5) Crump A, et al. Ivermectin, \u201cWonder drug\u201d from Japan: the human use perspective\u201d. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2011. 87(2): 13\u201328. Doi: 10.2183\/pjab.87.13[\/vc_column_text][vc_empty_space empty_h=”3″][vc_row_inner row_inner_height_percent=”0″ overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ border_color=”color-877404″ border_style=”solid” shift_y=”0″ z_index=”0″ css=”.vc_custom_1572995729128{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;padding-top: 18px !important;padding-bottom: 18px !important;}” el_class=”descarga-pdf” limit_content=””][vc_column_inner width=”1\/1″][vc_icon position=”left” icon_image=”82110″ icon_color=”color-877404″ media_size=”42″ text_font=”font-195522″ text_weight=”700″ linked_title=”yes” title=”Descargar Documento” link=”url:%2Fwp-content%2Fuploads%2F2020%2F04%2FConexi%C3%B3n_Ivermectina.pdf|title:Conexi%C3%B3n_Ivermectina|target:%20_blank|”]Conexi\u00f3n_Ivermectina[\/vc_icon][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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