Inmunidad de rebaño frente a COVID-19 en la Amazonía brasileña

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.16.20194787v1.full.pdf

El umbral de inmunidad colectiva, o inmunidad de rebaño, es la proporción de una población que debe ser inmune a una enfermedad infecciosa, ya sea por infección natural o vacunación de tal manera que, en ausencia de medidas preventivas adicionales, los nuevos casos disminuyen y la reproducción efectiva el número cae por debajo de la unidad1
Este parámetro epidemiológico fundamental es todavía desconocido para el COVID-19 de reciente aparición, y los modelos matemáticos han predicho resultados muy divergentes. Estudios de población que utilizan pruebas de anticuerpos para inferir el total de infecciones acumuladas puede proporcionar evidencia empírica del nivel de inmunidad de la población en zonas gravemente afectadas. Aquí mostramos que la transmisión de SARS-CoV2 en Manaus, ubicada en la Amazonía brasileña, aumentó rápidamente durante marzo y Abril y disminuyó más lentamente de mayo a septiembre. En junio, un mes después, en el pico de la epidemia, el 44% de la población era seropositiva para el SARS-CoV-2, lo que equivale a a una incidencia acumulada del 52%, después de corregir la tasa de falsos negativos de la prueba de anticuerpos. La seroprevalencia disminuyó en julio y agosto debido a la disminución de anticuerpos. Después de corregir
este punto, se estimó un tamaño final de la epidemia del 66%. Aunque las intervenciones no farmacéuticas, más un cambio en el comportamiento de la población, pueden haber ayudado a
limitar la transmisión del SARS-CoV-2 en Manaus, la tasa de infección inusualmente alta sugiere
que la inmunidad colectiva desempeñó un papel importante en la determinación del tamaño de la epidemia.