Reconstrucción de la dinámica completa de transmisión de COVID-19 en Wuhan

A medida que los países del mundo revisan las intervenciones para contener la pandemia de COVID-19, se pueden extraer lecciones importantes al estudiar la dinámica de transmisión completa del SARS-CoV-2 en Wuhan, China, donde las vigorosas intervenciones no farmacéuticas han suprimido el brote original de COVID-19 local. Aquí, utilizamos un enfoque de modelado para reconstruir el espectro completo de la dinámica de COVID-19 entre el 1 de enero de 2020 y el 8 de marzo de 2020 en cinco períodos marcados por eventos e intervenciones basados en 32,583 casos confirmados por laboratorio. Teniendo en cuenta el índice de contagio presintomática, las tasas de verificación que varían en el tiempo, las tasas de transmisión y los movimientos de población, identificamos dos características clave del brote: alta cobertura y alta transmisibilidad. Estimamos que el 87% (53% de límite inferior) de las infecciones antes del 8 de marzo no fueron detectadas, lo que podría incluir casos asintomáticos y sintomáticos leves; y un número básico de reproducción R0 de 3.54 (95% intervalo creíble [CrI]: 3.40-3.67) en el brote temprano, mucho más alto que para el SARS y MERS. Observamos que las intervenciones múltiples tuvieron efectos positivos considerables en el control del brote, disminuyendo el número de reproducción a 0.28 (0.23-0.33) y por proyección reduciendo las infecciones totales en Wuhan en un 96.0% a partir del 8 de marzo. Además exploramos la probabilidad de resurgimiento después del levantamiento de todas las intervenciones después de 14 días de infecciones no comprobadas, estimándolo en 0,32 y 0,06 basado en modelos con 87% y 53% de infecciones no detectadas, respectivamente, destacando el riesgo que representan los casos no detectados en el cambio de estrategias de intervención. Estos resultados proporcionan implicaciones importantes para la vigilancia continua y las intervenciones para eventualmente contener brotes de COVID-19.

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https://www.nature.com/articles/s41586-020-2554-8_reference.pdf