Evaluación clínica e inmunológica de las infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2

Quan-Xin Long , Xiao-Jun Tang et al. publicaron el 18 de junio de 2020 un artículo en la Revista médica Nature Medicine denominado “Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections”. Estudiaron a 37 individuos asintomáticos en el distrito de Wanzhou que fueron diagnosticados de SARS-CoV-2 por RT – PCR pero sin ningún síntoma clínico relevante en los 14 días previos y durante la hospitalización.

Los pacientes asintomáticos fueron admitidos en el hospital Wanzhou People’s Hospital para aislamiento centralizado de acuerdo con la política establecida.

La mediana de días para la eliminación viral en el grupo asintomático fue de 19 días (rango intercuartílico (RIC) 15–26 d). El grupo asintomático tuvo una duración significativamente mayor de eliminación viral que el grupo sintomático (log-rank P = 0.028). Los niveles de IgG específicos de virus en el grupo asintomático (mediana S / CO, 3.4; IQR, 1.6-10.7) fueron significativamente menor (P = 0.005) en relación con el grupo sintomático (mediana S / CO, 20.5; IQR, 5.8-38.2) en la fase aguda de la enfermedad.

De los pacientes asintomáticos, 93.3% (28/30) y 81.1% (30/37) tuvieron una reducción en los niveles de IgG y de anticuerpos neutralizantes, respectivamente, durante la fase de convalecencia temprana, en comparación con 96.8% (30/31) y 62.2% (23/37) de los pacientes con síntomas. Cuarenta por ciento de los individuos asintomáticos se convirtieron en seronegativos y el 9% del grupo sintomático se convirtió a negativo para IgG en la fase de convalecencia temprana. Adicionalmente, los individuos asintomáticos exhibieron niveles más bajos de 18 citocinas pro y antiinflamatorias.

Estos datos sugieren que los individuos asintomáticos tuvieron una respuesta inmune más débil a la infección por SARS-CoV-2. La reducción de IgG y neutralización de los niveles de anticuerpos en la fase de convalecencia temprana podrían tener implicancias para la estrategia de inmunidad y los estudios serológicos.

Acceso al artículo completo:
https://www.nature.com/articles/s41591-020-0965-6.pdf