Resultados clínicos del tratamiento de profilaxis con Hidroxicloroquina posterior a la exposición a Covid-19

La hidroxicloroquina está siendo ampliamente utilizada para tratar pacientes con Covid-19 en distintas partes del mundo. Los estudios que evalúan su eficacia en el tratamiento de esta patología aún están siendo llevados a cabo. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio que analizó la eficacia del tratamiento profiláctico con hidroxicloroquina en pacientes que habían estado previamente infectados por SARS-CoV-2 en forma sintomática.

El diseño del estudio se caracterizó por ser randomizado (1:1), doble ciego, controlado por placebo y multicéntrico, llevado a cabo con 821 participantes reclutados dentro de los 3 días posteriores a la exposición; de edad promedio de 40 años. El objetivo del estudio fue intervenir antes del período medio de incubación de 5 a 6 días. Los grupos de tratamiento fueron: hidroxicloroquina (800 mg, 6-8 horas después 600 mg, y luego 600 mg por 4 días) y placebo. El 87.6% de todos los participantes tuvieron un alto riesgo de exposición sin protección de tapabocas o protectores oculares. Los resultados mostraron que 107 pacientes desarrollaron Covid-19 durante los 14 días de seguimiento. La incidencia de la enfermedad no varió entre los grupos analizados: un 11.8% de los pacientes del grupo que recibió hidroxicloroquina adquirió Covid-19, mientras que para el grupo control fue de un 14%. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa. No se observaron arritmias ni muertes. Se reportaron dos hospitalizaciones, una por cada grupo. No hubo efectos adversos graves.

Este estudio clínico aleatorizado y controlado por placebo no demostró un beneficio significativo del uso de hidroxicloroquina como profilaxis posterior a la exposición a Covid-19. El efecto de hidroxicloroquina en la profilaxis previa a la exposición en poblaciones de alto riesgo es otro cuestionamiento que está siendo abordado en otro estudio clínico en curso.

Más información:

– Post-exposure Prophylaxis / Preemptive Therapy for SARS-Coronavirus-2 (COVID-19 PEP). Clinical Trials. 2020. Extraído de:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04308668

– Boulware et al. A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19. The New England Journal of Medicine. 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2016638