Los estados depresivos tienen diferentes grados y condicionamiento genético. Las experiencias iniciales de vida de cada sujeto determinan muchas veces su vulnerabilidad depresiva. El ambiente en el cual el individuo se encuentra (estresores y motivos de angustia) también condicionan las modalidades, gravedades y recursos con los que las personas, sus allegados y profesionales de la salud mental cuentan para poder ayudarlo.

Existen depresiones con síntomas anímicos no depresivos tal como la ansiedad y depresiones con síntomas mixtos que a menudo tienen respuesta irregular a los antidepresivos por lo cual suelen requerirse antipsicóticos, estabilizadores y/o electroconvulsoterapia.

Hay distintos grupos de fármacos para el tratamiento de la depresión como son los Serotoninérgicos que actúan incrementando disponibilidad de serotonina (ISRS, Duales y Tricíclicos), los Catecolaminérgicos que inhiben la recaptación de noradrenalina y dopamina (Bupropion), y un grupo heterogéneo con acciones multirreceptoriales (Mirtazapina, Agomelatina y Vortioxetina).

El receptor 5-HT1A es el receptor presináptico somato dendrítico y es un “anti-antidepresivo”. Existieron varias estrategias para sortear este efecto; en la década del 90, se propuso el uso de Pindolol asociado a un antidepresivo para disminuir la latencia del efecto. Pindolol era en ese entonces el único fármaco con acción antagonista del receptor 5-HT1A, pero se observó que esta estrategia no era eficaz. Posteriormente, en la primera década de este siglo se desarrollaron 2 antidepresivos que intentaron solucionar esto agregándole a las acciones del aumento de la actividad serotoninérgica, una acción sobre 5HT1A sin bloquearlo en su totalidad. Así fue como se desarrolla la Vilazodona que es un antidepresivo con acción agonista parcial del 5-HT1A.

Vilazodona es un antidepresivo y tiene dos mecanismos de acción:

  • Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Agonista parcial en los receptores de serotonina tipo 1A

Está indicado para el trastorno depresivo mayor en adultos y presenta un perfil farmacodinámico que constituye una promesa para el tratamiento de la depresión con ansiedad.

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