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La Organización Mundial de la Salud ha declarado este sábado 23 de julio a la viruela de mono como una emergencia sanitaria internacional luego de un aumento de casos en todo el mundo. Hasta ahora se han reportado más de 16.000 casos en 75 países, muchos de ellos en Europa, donde la enfermedad no era endémica, y hasta el momento cinco personas han muerto tras infectarse. Esta alerta es la máxima que la agencia de la ONU puede activar para que los países pongan en marcha los protocolos necesarios con los que intentar contener un brote viral y evitar que se convierta en una pandemia.

Así lo anunció el director general de la OMS, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, dos días después de que un comité de emergencia con expertos en esta enfermedad se reuniera por primera vez para analizar la posible declaración, que obligará a las redes sanitarias nacionales a aumentar sus medidas preventivas.

Según Tedros, esta declaración ayudará a acelerar el desarrollo de vacunas e impulsará la implementación de medidas para limitar la propagación del virus.

Referencias:
https://news.un.org/es/story/2022/07/1512072
https://www.bbc.com/mundo/noticias-62277365

¿Difiere la probabilidad de transmisión de los trastornos de ansiedad de padres a hijos entre parejas de padres e hijos del mismo sexo y de sexo opuesto?

Aunque se sabe que los trastornos de ansiedad son hereditarios, la contribución relativa de los genes y el entorno no está clara. Los patrones de transmisión de la ansiedad en función del sexo pueden apuntar a diferentes vías en la forma en que los padres transmiten los trastornos de ansiedad a sus hijos.

En un estudio transversal de 7 años de duración, en Canadá, de 398 hijos de la población general (enriquecido para el riesgo familiar de trastornos del estado de ánimo), aquellos con un padre del mismo sexo con un trastorno de ansiedad tenían más probabilidades de tener un trastorno de ansiedad que los hijos con un padre del sexo opuesto con un trastorno de ansiedad.

Para la realización de este estudio, se utilizaron entrevistas semiestructuradas para establecer los diagnósticos de trastorno de ansiedad a lo largo de la vida en los padres y la descendencia. La asociación entre el trastorno de ansiedad en el padre del mismo sexo o del sexo opuesto y los trastornos de ansiedad en la descendencia se probó con una regresión logística.

De los 298 hijos participantes, 203 eran de sexo femenino con una edad media [EM] de 11,1 [3,7] años y 195 de sexo masculino con una edad media [EM] de 10,6 [3,1] años) de 221 madres y 237 padres. Los trastornos de ansiedad en el progenitor del mismo sexo ([OR], 2,85; IC 95%, 1,52-5,34; P = 0,001) se asociaron con mayores tasas de trastornos de ansiedad en la descendencia, mientras que los trastornos de ansiedad en el progenitor del sexo opuesto ([OR], 1,51; IC 95%, 0,81-2,81; P = 0,20) no lo hicieron. Compartir un hogar con un progenitor del mismo sexo sin ansiedad se asoció con menores tasas de ansiedad en la descendencia ([OR], 0,38; IC del 95%, 0,22-0,67; P = 0,001), pero la presencia de un progenitor del sexo opuesto sin ansiedad no lo hizo (OR, 0,96; IC del 95%, 0,56-1,63; P = 0,88).

Este hallazgo sugiere un posible papel de los factores ambientales, como el modelado y el aprendizaje vicario, en la transmisión de la ansiedad de padres a hijos. Los estudios futuros deberán establecer si el tratamiento de la ansiedad de los padres puede proteger a sus hijos de desarrollar un trastorno de este tipo.

Referencia:
Pavlova B, Bagnell A, Cumby J, et al. Sex-Specific Transmission of Anxiety Disorders From Parents to Off-spring. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2220919. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.20919
Link full article: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2794157?utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_term=07122

Los trasplantes fecales han ayudado a algunas personas a superar la resistencia a potentes inmunoterapias. Ahora, docenas de ensayos apuntan a la conexión entre el cáncer y el microbioma.

Hoy en día, al menos 30 ensayos de transferencia microbiana fecal (TMF) están en marcha en todo el mundo, a cargo de laboratorios académicos y compañías farmacéuticas. Cada vez más, la investigación muestra que el microbioma intestinal puede tener efectos buenos o malos en la progresión de tumores distantes, en los efectos secundarios de los tratamientos y en la capacidad del sistema inmunitario para eliminar las células cancerosas. Algunas investigaciones han relacionado bacterias específicas con efectos beneficiosos, lo que podría apuntar a tratamientos personalizados. En esta línea, los científicos están explorando el papel de la dieta y la diversidad de microbios intestinales, además de revelar las interacciones entre los organismos que residen en el intestino y los que viven en los propios tumores, abriendo potencialmente nuevos objetivos para el tratamiento.

Desde 2006 Ben Boursi, oncólogo del Centro Médico Sheba de Israel ha realizado estudios epidemiológicos que vinculan el cáncer y el microbioma, explorando cómo los antibióticos podrían cambiar el riesgo de cáncer y cómo la dieta podría modificar los microbios intestinales. Diez años después, comenzó a surgir una imagen del microbioma como un organismo modificable tanto en la salud como en la enfermedad, y el vínculo con el cáncer comenzó a llamar la atención. Esta tendencia coincidió con una explosión de interés en las inmunoterapias. Estos medicamentos han tenido un éxito notable en muchos tipos de cáncer, pero no funcionan en todos los pacientes: solo entre el 15 y el 20 % de las personas tienen una respuesta duradera. Los datos que respaldan la influencia de los microbios en el éxito o el fracaso de estas terapias comenzaron a acumularse en las conferencias sobre el cáncer y en las principales revistas. Pronto, investigadores de todo el mundo tenían en marcha ensayos clínicos de TMF.

Los científicos aún no saben lo que significa tener «buenas heces», material de donantes que promueve una respuesta anticancerígena eficiente. En última instancia, los investigadores deben encontrar la combinación secreta, un consorcio de microbios con buenas cualidades funcionales que podrían promover la inmunidad y la salud en general. Pero encontrar esa combinación óptima podría ser imposible. La composición del microbioma varía mucho según el origen étnico, la geografía y la dieta. Identificar las heces ideales para la donación podría no ser una cuestión de qué microbios contiene, sino más bien de lo que hacen. Observar los metabolitos que producen las bacterias es crucial para caracterizar los tratamientos.

Otro tema para considerar es el microbioma del propio tumor. Los microbios constituyen alrededor del 25 % del entorno del tumor y su presencia puede promover o bloquear la inmunidad antitumoral.

Los microbios viajan a los tumores desde muchas áreas, incluidos el intestino, la cavidad oral y el torrente sanguíneo, según el cáncer. Los investigadores ahora están comenzando a investigar la relación entre los microbios tumorales y los microbios intestinales para descubrir si se influyen entre sí y cómo. Pero también queda sin resolver hasta qué punto la dieta afectará los trasplantes de microbiota, que es probablemente el área menos estudiada de este esfuerzo. Los estudios epidemiológicos en todo el mundo muestran que la dieta influye en los perfiles del microbioma intestinal incluso más que los genes de las personas.

Se han llevado a cabo estudios en los que se ha demostrado que la inmunoterapia no solo funcionó, sino que sus efectos secundarios se minimizaron. Esa es una gran esperanza para los investigadores, en donde la modulación de la microbiota pueda aliviar los graves efectos secundarios que puede traer la inmunoterapia. La TMF se está probando en estudios piloto en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en la ciudad de Nueva York, la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota y en otros lugares en pacientes que se someten a trasplantes de células madre, para compensar el daño al microbioma de los ciclos de quimioterapia, radioterapia y antibióticos.

Al final, la TMF para el cáncer podría terminar siendo una convergencia de varias tecnologías utilizando bacterias derivadas de humanos o modificadas para crear medicamentos. Este esfuerzo requiere una mayor comprensión de la complejidad de las comunidades microbianas en el cáncer que la que tienen ahora los investigadores.

Referencias del estudio:
J. Erdmann, How gut bacteria could boost cancer treatments. Nature 607, 436-439 (2022)
doi: https://doi.org/10.1038/d41586-022-01959-7

Las enfermedades cardíacas son tan mortales en parte porque el corazón, a diferencia de otros órganos, no puede repararse a sí mismo tras una lesión. Por eso la ingeniería de tejidos y la fabricación de un corazón humano completo para trasplantes, es tan importante para el futuro de la medicina cardíaca.

Para construir un corazón humano desde cero, los investigadores tienen que reproducir las estructuras únicas que componen el corazón. Esto incluye recrear las geometrías helicoidales, que crean un movimiento de torsión cuando el corazón late. Desde hace mucho tiempo se ha sugerido que este movimiento de torsión es fundamental para el bombeo de sangre a grandes volúmenes, pero ha sido difícil demostrarlo, en parte porque crear corazones con diferentes geometrías y alineaciones ha sido un reto.

Ahora, bioingenieros de la Harvard John A. Paulson School of Engineering and Applied Sciences (SEAS) han desarrollado el primer modelo biohíbrido de ventrículos humanos con células cardíacas que laten alineadas helicoidalmente, y han demostrado que la alineación del músculo, de hecho, aumenta drásticamente la cantidad de sangre que el ventrículo puede bombear con cada contracción.

Este avance fue posible gracias a un nuevo método de fabricación textil aditiva, el Focused Rotary Jet Spinning (FRJS), que permitió la fabricación de alto rendimiento de fibras alineadas helicoidalmente con diámetros que van desde varios micrómetros a cientos de nanómetros. Estas fibras FRJS desarrolladas en SEAS dirigen la alineación de las células, lo que permite la formación de estructuras controladas de ingeniería de tejidos.

«El corazón humano tiene múltiples capas de músculos alineados helicoidalmente con diferentes ángulos de alineación», explica Huibin Chang, becario postdoctoral de SEAS y autor del artículo. «Con el FRJS, podemos recrear esas complejas estructuras de forma realmente precisa, formando estructuras de ventrículos de una y hasta cuatro cámaras».

A diferencia de la impresión 3D, que se vuelve más lenta a medida que las características son más pequeñas, la FRJS puede hilar rápidamente fibras a escala de una micra, o sea, unas cincuenta veces más pequeñas que un solo cabello humano. Esto es importante cuando se trata de construir un corazón desde cero. Por ejemplo, el colágeno, una proteína de la matriz extracelular del corazón, también tiene una micra de diámetro. Se necesitarían más de 100 años para imprimir en 3D cada trozo de colágeno del corazón humano con esta resolución. El FRJS puede hacerlo en un solo día.

El equipo también demostró que el proceso puede ampliarse hasta el tamaño de un corazón humano real e incluso más grande, hasta el tamaño de un corazón de ballena Minke.

«Este trabajo supone un gran paso adelante en la biofabricación de órganos y nos acerca a nuestro objetivo final de construir un corazón humano para trasplante», afirma Parker, profesor de Bioingeniería y Física Aplicada en SEAS y autor principal del artículo.

Referencia:
Huibin Chang, Qihan Liu, John F. Zimmerman, Keel Yong Lee, Qianru Jin, Michael M. Peters, Michael Ros-nach, Suji Choi, Sean L. Kim, Herdeline Ann M. Ardoña, Luke A. MacQueen, Christophe O. Chantre, Sarah E. Motta, Elizabeth M. Cordoves, Kevin Kit Parker. Recreating the heart’s helical structure-function relation-ship with focused rotary jet spinning. Science, 2022; 377 (6602): 180
DOI: 10.1126/science.abl6395
Link full article: https://www.science.org/doi/10.1126/science.abl6395

Un nuevo artículo publicado en Oxford Academic recopila las últimas investigaciones sobre la contaminación del suelo y sus efectos en la salud humana. Un suelo sano es fundamental para la salud humana. Se necesita un suelo sano para cultivar, proporcionar alimentos y sustentar a las poblaciones. En este sentido la contaminación del suelo es una gran y creciente amenaza para la salud humana. El suelo puede estar contaminado por metales pesados, productos químicos orgánicos como pesticidas, patógenos biológicos y partículas micro/nanoplásticas. La contaminación reduce la capacidad del suelo para producir alimentos y da como resultado la contaminación de los cultivos alimentarios y enfermedades. Los contaminantes del suelo llegan a los ríos y causan la contaminación del agua.

La deforestación también juega un papel provocando la erosión del suelo lo que libera contaminantes secuestrados y genera polvo en el aire. La contaminación del aire, el agua y el suelo es responsable de al menos 9 millones de muertes cada año. Más del 60% de las enfermedades y muertes relacionadas con la contaminación se deben a enfermedades cardiovasculares. Reconociendo la importancia de la contaminación para la salud humana, la Comisión Europea y el Plan de Acción de la UE para 2050: Un planeta saludable para todos, han determinado que la contaminación del aire, el agua y el suelo debe reducirse a niveles que no causen daño a la salud humana o del ecosistema. Por lo tanto, estamos obligados a crear un entorno libre de tóxicos, respetar el concepto de un espacio operativo seguro para la humanidad y mantener la salud de nuestro planeta para las generaciones futuras.

En los últimos años, la contaminación del aire ha recibido una atención significativa como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Este artículo nos ayuda a ampliar nuestra atención a la contaminación en general al destacar la amenaza crítica de la contaminación del suelo y el agua. Este artículo nos recuerda que los alimentos necesitan un suelo sano, aire limpio, biodiversidad y agua limpia para crecer. La salud ambiental, y en particular la salud del suelo está íntimamente relacionada con la salud humana. Al construir suelos más saludables, más sostenibles, ricos en nutrientes y menos contaminados, podemos reducir los efectos nocivos para la salud de las toxinas y contaminantes del suelo.

Los autores del artículo citan el papel crítico que juega el suelo para el medio ambiente y la salud humana, la delgada corteza de la superficie de la Tierra sustenta toda la vida terrestre y participa en la regulación y provisión de muchos servicios ecosistémicos clave que son esenciales para el medio ambiente y para la salud y el bienestar humanos. El suelo es la base del sistema agroalimentario y el medio en el que crecen casi todos los cultivos que producen alimentos: alrededor del 95 % de los alimentos que consumimos provienen del suelo. Las principales amenazas para la salud humana en el suelo son los macro y microplásticos, la deforestación, los pesticidas, la fertilización excesiva y los metales pesados.

Se destaca que las exposiciones ambientales como el exceso de fertilizantes, micro y macroplásticos, la deforestación y la mala calidad del agua, entre otros, conducen a una falta de biodiversidad del suelo que crea un desequilibrio en el ecosistema. En última instancia, estas exposiciones conducen a una mala calidad del suelo, que luego conduce a alimentos poco saludables. Los metales pesados, los metaloides y los pesticidas pueden producir estrés oxidativo, que se reconoce como un desencadenante de una variedad de enfermedades no transmisibles. Los metales como el cadmio y el plomo, además de los metaloides como el arsénico, están relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

Lo más importante que se debe hacer es lavar bien las frutas y verduras para eliminar las partículas de tierra, los productos químicos y otros contaminantes. Además, ser consciente de dónde provienen los alimentos, dónde y cómo se cultivan. Comprar productos orgánicos puede ayudar, especialmente para ciertos tipos de productos, pero no es el panorama completo. Algunos productos químicos, como el plomo y otros metales tóxicos, no están regulados por normas orgánicas. Lo ideal sería cultivar alimentos en nuestras casas y aprender a fomentar un suelo saludable. Se debe fomentar el consumo de alimentos de temporada y cultivados localmente. Esperar acceso durante todo el año a alimentos específicos impone demandas irrazonables en nuestras granjas y nuestro suelo.

Referencias del estudio:
T. Münzel, O. Hahad, A. Daiber, P. J. Landrigan, Soil and water pollution and human health: what should cardiologists worry about?, Cardiovascular Research, 2022;, cvac082,
https://doi.org/10.1093/cvr/cvac082

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero. Es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Cada año se registran cerca de 10 millones de nuevos casos y se calcula que entre un 5 % y un 8 % de la población general de 60 años o más sufre demencia en un determinado momento. Se prevé que el número total de personas con demencia alcance los 82 millones en 2030 y 152 millones en 2050.

Un estudio publicado en julio de 2022 investigó la correlación entre el trastorno de la tiroides y la demencia en una determinada población asiática. Los investigadores observaron los registros de salud de 7843 personas (edad promedio 75 años) recién diagnosticadas con demencia en Taiwán y los compararon con la misma cantidad de personas que no tenían demencia. Se identificó el diagnóstico de hipertiroidismo o hipotiroidismo antes del diagnóstico de demencia o en la misma fecha índice. Los resultados se obtuvieron de modelos de regresión logística y se ajustaron por sexo, edad, antecedentes de hipertensión, diabetes, enfermedad arterial coronaria, depresión, hiperlipidemia, síndrome de dependencia del alcohol, tinnitus, pérdida auditiva y tratamiento con yodo radiactivo.

Los resultados mostraron que las personas mayores de 65 años con hipotiroidismo tenían un 80 % más de probabilidades de desarrollar demencia que las personas de la misma edad que no tenían problemas de tiroides. A su vez, el riesgo de desarrollar demencia fue aún mayor (tres veces más) para las personas cuya condición de la tiroides requería medicación de reemplazo de hormonas tiroideas.

«En algunos casos, los trastornos de la tiroides se han asociado con síntomas de demencia que pueden ser reversibles con el tratamiento», dijo el autor del estudio, Chien-Hsiang Weng, MD, MPH, de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. «Si bien se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos, las personas deben ser conscientes de los problemas de tiroides como un posible factor de riesgo para la demencia y las terapias que podrían prevenir o retrasar el deterioro cognitivo irreversible», agregó.

Referencias:
https://neurosciencenews.com/hypothyroidism-dementia-20968/
Artículo completo: Wieland DR, Wieland JR, Wang H, Chen YH, Lin CH, Wang JJ, Weng CH. Thyroid Disorders and Dementia Risk: A Nationwide Population-Based Case-Control Study. Neurology. 2022 Jul 6:10.1212/WNL.0000000000200740. doi: 10.1212/WNL.0000000000200740. Epub ahead of print. PMID: 35794019.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35794019/

Dos campos de la salud mental de los adolescentes, el sueño y la depresión, han avanzado en gran medida en paralelo en los últimos años. La nueva evidencia sugiere que las dificultades para dormir, que durante mucho tiempo se pensó que eran un síntoma de la depresión adolescente, en realidad podrían ser el desencadenante. Los ritmos circadianos retrasados y las interrupciones del sueño pueden ser una causa de la depresión adolescente, en lugar de un síntoma que se desarrolla como resultado del trastorno de salud mental. Un nuevo artículo, publicado en Nature Reviews Psychology y dirigido por la Universidad de Flinders, argumenta que una combinación de biología y psicología del sueño adolescente predispone de manera única a los jóvenes a desarrollar depresión. Se evidenció que un ritmo circadiano retrasado, una duración del sueño restringida y una mayor oportunidad para el pensamiento negativo al intentar conciliar el sueño, fueron factores contribuyentes.

Los adolescentes (desde el inicio de la pubertad hasta los 21 años) son la subpoblación con mayor restricción crónica del sueño a lo largo del desarrollo humano. Los datos mundiales sugieren que estos duermen demasiado tarde y muy poco. La rápida cascada de eventos que afecta únicamente al sueño de los adolescentes comienza alrededor del inicio de la escuela secundaria y la pubertad. Esto coincide con un período de mayor riesgo para la aparición de bajo estado de ánimo y depresión. Se ha estudiados que aproximadamente el 2,6% de los adolescentes experimentan un trastorno depresivo en algún momento dado, y la frecuencia acumulada de depresión aumenta al 20% al final de la adolescencia.

Dos tercios de los adolescentes deprimidos tienen al menos un trastorno comórbido. Después de los trastornos del sueño, la ansiedad es el más común. Alrededor del 75% de los adolescentes con depresión experimentan síntomas de ansiedad y hasta una cuarta parte de los adolescentes deprimidos también cumplen criterios diagnósticos de trastorno de ansiedad generalizada.

La combinación de cambios en el desarrollo de los sistemas biorreguladores que controlan el sueño y la vigilia durante la adolescencia proporciona vías únicas hacia la depresión. En primer lugar, la reducción de la presión homeostática retrasa el inicio del sueño en adolescentes maduros. Este retraso en el inicio restringe la oportunidad de dormir en las noches de escuela, lo que dificulta que los adolescentes alcancen las 9.3 horas óptimas de sueño.

La evidencia empírica muestra que se producen reducciones en los estados de ánimo positivos después de la pérdida de sueño, lo que a su vez aumenta los síntomas de depresión. En segundo lugar, hay un retraso gradual en el tiempo de sueño (tanto al inicio como al final del sueño) debido a un retraso en el tiempo del ritmo circadiano a lo largo del desarrollo adolescente. El ritmo circadiano retrasado exacerba el inicio tardío del sueño y se asocia consistentemente con un aumento de los síntomas de depresión. El retraso fisiológico en el inicio del sueño brinda la oportunidad de una tercera vía hacia la depresión que es más psicológica. Más tiempo entre la hora de acostarse de un adolescente y el inicio del sueño aumenta la probabilidad de experimentar cogniciones previas al sueño negativas. Esta oportunidad de pensamientos negativos repetitivos está relacionada con niveles más altos de depresión en los adolescentes.

Es importante identificar estos contribuyentes biológicos y psicológicos únicos que trabajan en conjunto para producir patrones de sueño retrasados porque pueden combinarse con técnicas basadas en evidencia para revertir la falta de sueño y el estado de ánimo deprimido. El avance gradual de la exposición a la luz brillante por la mañana (terapia de luz brillante) y el avance gradual de la melatonina exógena por la noche pueden adelantar el ritmo circadiano.

Si lo hace, el inicio del sueño se adelanta más temprano en la noche, lo que acorta la latencia del inicio del sueño. Estas cronoterapias no solo acortan la latencia de inicio del sueño de los adolescentes, sino que también disminuyen la sintomatología depresiva mediante la reducción de las cogniciones previas al sueño negativas cuando intentan dormir. Sin embargo, estos tratamientos no resuelven por completo los problemas de sueño y los síntomas de depresión. Por lo tanto, las técnicas de terapia cognitiva se pueden utilizar para abordar las dificultades residuales del sueño y el estado de ánimo depresivo. En conjunto, la evidencia clínica y meta analítica, y la rentabilidad de las intervenciones del sueño, sugieren que deberían usarse en primera instancia cuando los adolescentes experimentan depresión comórbida y problemas del sueño.

Referencias del estudio:
Gradisar, M., Kahn, M., Micic, G. et al. Sleep’s role in the development and resolution of adolescent depression. Nat Rev Psychol (2022).
https://doi.org/10.1038/s44159-022-00074-8