Resumen de las pruebas de SARS-CoV-2 (Covid-19)
Resumen de los cambios
Revisiones hechas el 24 de agosto de 2020
• Las categorías de pruebas de diagnóstico se han editado para centrarse en las consideraciones de las pruebas y las medidas que deben adoptar las personas que se someten a ellas.
Revisiones hechas el 17 de julio de 2020
• Salvo en raras ocasiones, ya no se recomienda una estrategia basada en pruebas para determinar cuándo un individuo con una infección por COVID-19 ya no es infeccioso (es decir, interrumpir las Precauciones basadas en la transmisión o el aislamiento en el hogar).
Revisiones hechas el 2 de julio de 2020
• Añadido de revisión a los posibles tipos de pruebas.
• Ejemplos eliminados – por favor refiérase al establecimiento de una guía específica
Este documento proporciona un resumen de las consideraciones y recomendaciones actuales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en relación con las estrategias de prueba de COVID-19. Las recomendaciones de los CDC para las pruebas de COVID-19 se han desarrollado en base a lo que se conoce actualmente sobre COVID-19 y están sujetas a cambios a medida que se disponga de información adicional.
Pruebas virales
Los ensayos autorizados para pruebas virales incluyen los que detectan el ácido nucleico o antígeno COVID-19. Las pruebas virales (ácido nucleico o antígeno) comprueban las muestras del sistema respiratorio (como los hisopos nasales u orales) o la saliva para determinar si COVID-19 está presente. Se recomiendan las pruebas virales para diagnosticar la infección. Algunas son pruebas de punto de atención, a menudo utilizadas en salas de emergencia, consultorios médicos y clínicas de pacientes externos. Estas pruebas pueden producir resultados en el lugar de la prueba en menos de una hora. Otras pruebas deben realizarse en un laboratorio. Si no hay un dispositivo de Punto de Atención (POC) o un laboratorio en el punto de recolección, las muestras deben ser enviadas a un laboratorio para su análisis, un proceso que puede tomar al menos 1-2 días.
Para obtener más información sobre las pruebas de COVID-19, consulte las Directrices provisionales para la recogida, manipulación y análisis de muestras clínicas y las Preguntas frecuentes sobre bioseguridad para la manipulación y el procesamiento de muestras de posibles casos.
Prueba de anticuerpos
La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) no ha autorizado el análisis de anticuerpos para diagnosticar COVID-19, y los CDC no recomiendan actualmente el uso del análisis de anticuerpos para el diagnóstico de cualquier infección. En ciertas situaciones, las pruebas de anticuerpos pueden utilizarse junto con las pruebas de detección viral para apoyar la evaluación clínica de las personas que se presentan tarde en sus enfermedades. Además, si se sospecha que una persona tiene un síndrome post infeccioso causado por COVID-19 (por ejemplo, el síndrome inflamatorio multisistémico en niños; MIS-C), se pueden utilizar pruebas de anticuerpos para determinar una infección previa. Las pruebas de anticuerpos para COVID-19 pueden desempeñar un papel importante en los estudios de vigilancia y epidemiológicos, que pueden proporcionar información sobre la dinámica de transmisión del virus entre la población general. A diferencia de los métodos de detección viral directa que pueden detectar a las personas actualmente infectadas, las pruebas de anticuerpos ayudan a determinar si la persona que se somete a la prueba estaba previamente infectada, incluso si esa persona nunca mostró síntomas.
Protocolos de mitigación de los CDC
CDC recomienda las siguientes medidas para mitigar la propagación del virus y proteger a las poblaciones vulnerables: distanciamiento social, uso de una máscara cuando el distanciamiento social no es posible, evitar las multitudes, evitar los espacios interiores llenos de gente y lavarse o desinfectarse las manos con frecuencia. Visite cdc.gov/coronavirus para obtener más información.
Consideraciones para la prueba de diagnóstico (molecular o de antígeno) de COVID-19
Si tienes síntomas de COVID-19:
• Si sus síntomas son leves:
– Su proveedor de atención médica (médico, enfermera especializada, farmacéutico, etc.) puede aconsejarle una prueba de COVID-19.
– Si el resultado de la prueba de COVID-19 es positivo o no se hace la prueba, debe aislarse durante al menos 10 días después de la aparición de los síntomas y al menos 24 horas después de la desaparición de la fiebre (sin el uso de medicamentos antifebriles).
– Debe adherirse estrictamente a los protocolos de mitigación de los CDC en circunstancias en las que no pueda autoaislarse, especialmente si está interactuando con un individuo vulnerable (por ejemplo, una persona mayor o un individuo con una condición de salud subyacente). Debe adherirse a las pautas de los CDC para proteger a los individuos vulnerables con los que vive.
– Si usted vive con un individuo vulnerable, ellos deben ser examinados.
• Si los síntomas son graves o se agravan, debe ponerse en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente o buscar atención de emergencia.
• Si la prueba resulta positiva, no es necesario que la repita. A menos que su enfermedad requiera hospitalización, puede volver a sus actividades normales (por ejemplo, al trabajo o a la escuela) después de transcurridos 10 días desde la aparición de los síntomas y 24 horas desde que la fiebre haya remitido por sí sola (sin la ayuda de ningún medicamento antifebril).
Si ha estado en contacto cercano (a menos de 6 pies) con una persona con una infección de COVID-19 durante al menos 15 minutos pero no tiene síntomas:
• No es necesario que se haga una prueba a menos que sea una persona vulnerable o que su proveedor de atención médica o los funcionarios de salud pública estatales o locales le recomienden que se haga una.
– Una prueba negativa no significa que no desarrollará una infección por el contacto cercano o que no contraerá una infección más adelante.
• Debe controlarse para detectar los síntomas. Si desarrolla síntomas, debe evaluarse a sí mismo bajo las consideraciones expuestas anteriormente.
• Debe adherirse estrictamente a los protocolos de mitigación del CDC, especialmente si está interactuando con un individuo vulnerable. Debe adherirse a las pautas del CDC para proteger a los individuos vulnerables con los que vive.
Si no tiene síntomas de COVID-19 y no ha estado en contacto cercano con alguien que se sabe que tiene una infección por COVID-19:
• No necesita una prueba.
– Una prueba negativa no significa que no contraerá una infección en el futuro.
• Si decide hacerse la prueba, debe aislarse en su casa hasta que se conozcan los resultados de la prueba y luego seguir el consejo de su proveedor de atención médica. Esto no se aplica a las pruebas de detección o vigilancia de rutina en el trabajo, la escuela o situaciones similares.
Si está en una zona de alta transmisión de COVID-19 y ha asistido a una reunión pública o privada de más de 10 personas (sin el uso generalizado de máscaras o el distanciamiento físico):
• No es necesario que se haga una prueba a menos que sea una persona vulnerable o que su proveedor de atención médica o los funcionarios de salud pública estatales o locales le recomienden que se haga una.
– Una prueba negativa no significa que no desarrollará una infección por la reunión o que no contraerá una infección posteriormente.
• Usted debe monitorearse a sí mismo para detectar síntomas. Si desarrolla síntomas, debe evaluarse a sí mismo bajo las consideraciones expuestas anteriormente.
• Debe adherirse estrictamente a los protocolos de mitigación del CDC, especialmente si está interactuando con un individuo vulnerable. Debe adherirse a las pautas del CDC para proteger a los individuos vulnerables con los que vive.
• Si se somete a una prueba, debe aislarse en su casa hasta que se conozcan los resultados de la prueba y luego seguir el consejo de su proveedor de atención médica.
Si trabaja en un hogar de ancianos o en una instalación de cuidados a largo plazo:
• Necesitará ser examinado, a menos que ya haya sido examinado como parte de los planes operativos de su centro.
• Necesita ser examinado si es sintomático. No debe ir a trabajar hasta que se conozcan los resultados de sus pruebas. Si el resultado es positivo, a menos que su enfermedad haya requerido hospitalización, puede volver al trabajo después de transcurridos 10 días desde la aparición de los síntomas y 24 horas desde que la fiebre haya remitido por sí sola (sin la ayuda de ningún medicamento antifebril).
– Necesitará que se le hagan pruebas si hay un brote en su centro (es decir, una nueva infección por COVID-19 en cualquier personal o en cualquier hogar de ancianos donde se haya producido un brote de COVID-19 en un residente), y deberá hacerse pruebas a intervalos regulares hasta que el brote se haya mitigado.
• Cuanto más alta sea la tasa de incidencia en el condado en el que vive o trabaja, más frecuentemente tendrá que hacerse las pruebas.
• Los resultados de las pruebas se utilizarán para informar las intervenciones de control de infecciones en su centro, incluidas las decisiones relativas a la colocación de residentes y las exclusiones laborales.
• Siga cualquier orientación adicional de los funcionarios de salud pública estatales y locales y de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Si vive o recibe atención en un hogar de ancianos o en un centro de atención a largo plazo:
• Necesitará ser examinado, a menos que ya haya sido examinado como parte de los planes operativos de su centro.
• Necesita ser examinado si es sintomático. Debe autoaislarse hasta que se conozcan los resultados de sus pruebas. Si el resultado es positivo, a menos que su enfermedad haya requerido hospitalización, podrá volver a sus actividades normales después de transcurridos 10 días desde la aparición de los síntomas y 24 horas desde que la fiebre haya remitido por sí sola (sin la ayuda de ningún medicamento antifebril).
• Necesitará que se le hagan pruebas si hay un brote en su establecimiento y deberá ser examinado a intervalos regulares hasta que el brote se haya mitigado.
• Deberá hacerse pruebas con más frecuencia si sale del centro de forma regular (por ejemplo, para diálisis o citas médicas u otras citas frecuentes).
• Los resultados de las pruebas se utilizarán para informar las intervenciones de control de infecciones en su centro, incluidas las decisiones relativas a la ubicación de los residentes y los pacientes.
• Siga cualquier orientación adicional de los funcionarios de salud pública estatales y locales y de los CMS.
Si eres un trabajador de infraestructuras críticas, un trabajador de la salud o un socorrista:
• Puede que necesites hacerte una prueba, de acuerdo con las directrices de tu empleador.
• Incluso si el resultado de la prueba es negativo, debe tener en todo momento un cuidado especial para controlar los síntomas y cumplir estrictamente con los protocolos de mitigación de los CDC.
Los funcionarios de salud pública estatales y locales pueden aconsejar a personas o grupos de personas específicos que se hagan la prueba. Usted debe seguir este consejo.
Es importante darse cuenta de que puede estar infectado y propagar el virus, aunque se sienta bien y no tenga síntomas:
• En las zonas en que el número de casos nuevos es limitado, los funcionarios de salud pública estatales o locales pueden pedir que se someta a pruebas un pequeño número de «personas sanas» asintomáticas, en particular de las poblaciones vulnerables.
• Si hay una propagación significativa del virus en su comunidad, los funcionarios de salud pública estatales o locales pueden solicitar que se realicen pruebas a más «personas sanas» asintomáticas, particularmente de poblaciones vulnerables.
• Por ejemplo, en determinados entornos se puede producir una rápida propagación del COVID-19. Esto es particularmente cierto para los entornos con poblaciones vulnerables en lugares cercanos durante períodos prolongados (por ejemplo, hospitales, hogares de ancianos e instalaciones de atención a largo plazo).
– Como se ha señalado anteriormente, los responsables de la gestión de la infección en esos entornos deben adoptar medidas para facilitar la pronta identificación de las personas infectadas, entre ellas la realización de pruebas iniciales a todas las personas del entorno, pruebas periódicas (por ejemplo, semanales) a todas las personas del entorno y pruebas a las personas que ingresan por primera vez o que regresan al entorno.
Texto traducido de:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-overview.html
Conexion Megalabs - Nota traduccion cdc
Megalabs, nuevo aliado del programa VITA SANUS, Primer Banco de Medicinas del Ecuador
Fieles en cumplir con nuestro propósito, crear las mejores soluciones terapéuticas para contribuir a la salud de más personas, impulsamos junto al Banco de Alimentos Diakonia en la contribución de medicamentos que ayudarán a las organizaciones beneficiarias, a mejorar la salud de las personas más vulnerables en Ecuador.
26 de agosto Día Internacional Contra el Dengue
El dengue es una enfermedad viral causada por el mosquito Aedes aegypti, y afecta cada año a más de 390 millones de personas en el mundo.
Hay que evitar tener en nuestros hogares agua acumulada, dado que el mosquito vive en todo tipo de recipientes artificiales durante sus primeros días de vida.
Recuerda: ¡Sin mosquitos no hay dengue! Y no hay vacuna que nos proteja. Tampoco insecticidas eficientes ni soluciones mágicas que eliminen al mosquito sin perjudicar el ambiente y las personas.
El síntoma más común del dengue es la fiebre junto a cualquiera de los siguientes: náuseas, vómitos, sarpullido, molestias y dolores (dolor en los ojos, generalmente detrás de los ojos, dolor muscular, dolor en las articulaciones o dolor en los huesos).
Se recomienda que las personas que tengan alguno de estos síntomas consulten a su médico para tener el tratamiento adecuado y oportuno.
"La principal lección de la pandemia de Covid-19 es que nos recuerda que la vida es incierta y que si esperamos a la certidumbre siempre llegaremos tarde"
La incertidumbre y nuestra actitud hacia ella es precisamente uno de los temas que la investigadora estadounidense ha estudiado en los últimos años. Margaret Heffernan insiste en que hay que abrazar y aceptar la incertidumbre para desarrollar resiliencia. «No podemos esperar al plan perfecto», le dice a BBC News
Pero ahora mismo, con la pandemia, la economía y el clima, estamos en un punto en el que no tenemos más tiempo para procurar pensar en cuál es ‘el resultado perfecto predecible’.
Necesitamos usar nuestra imaginación para ver qué es lo mejor, intentarlo y aprender; intentarlo otra vez y aprender más y hacer eso a medida que avanzamos y no esperar hasta tener todo esquematizado en la teoría antes de tener la energía y el coraje para hacer cualquier cosa en la práctica.
La entrevista completa aquí
Semana Mundial de la Salud asociada a las Lentes de Contacto
Desde nuestra línea Arlyt de Laboratorios Poen les brindamos consejos para concientizar sobre su adecuado uso:
- Acuérdate siempre de desinfectar tus lentes antes y después de usarlas.
- El agua y las lentes de contacto no se llevan bien. El agua puede hacer que las lentes de contacto blandas se hinchen y se peguen a los ojos. Esto puede generar molestias y complicaciones en la córnea.
- Asegúrate que la boca del frasco de la solución limpiadora que uses no entre en contacto con ninguna otra superficie.
- Usa siempre solución del frasco, no reutilices la que usaste a la mañana o a la noche.
- Recuerda que el lavado de manos es una de las acciones más importantes para el cuidado de tu salud. Mucho más hoy en día. Higieniza tus manos con agua y jabón cada vez que vas a manipular tus lentes de contacto.
- Con estos simples cuidados puedes disfrutar de tus lentes limpias y seguras
¡Con el buen uso de tus lentes, también cuidas tu salud visual!
Por qué 2020 será el año de la "economía de la confianza"
Los efectos de la pandemia en el contexto laboral subrayan la importancia cada vez mayor de la confianza. Para que el trabajo a distancia sea efectivo es necesario un mayor grado de confianza en los empleados y entre empleados y empleadores.
A largo plazo, las organizaciones que promuevan un mayor grado de confianza disfrutarán de mejores condiciones para prosperar en esta nueva era. Al fin y al cabo, el éxito del trabajo distribuido dependerá de la distribución de la confianza. No podemos esperar que «ellos» aprendan a realizar las cosas de manera diferente.
No hay «ellos»: solo estamos “nosotros”. Ahora más que nunca, las culturas organizacionales con un mayor rendimiento exigen los mejores esfuerzos y las mejores ideas de todos.
Fuente: World Economic Forum
Vínculo autismo y colesterol
Investigadores de la Harvard Medical School and Massachusetts General Hospital, el Massachusetts Institute of Technology y la Northwestern University han identificado un subtipo de autismo que surge de un grupo de genes que regulan el metabolismo del colesterol y el desarrollo cerebral.
El equipo identificó las raíces moleculares compartidas entre la disfunción de lípidos y el autismo a través del análisis de ADN de muestras cerebrales, hallazgos que luego confirmaron al examinar los registros médicos de las personas con autismo. De hecho, tanto los niños con autismo como sus padres tenían #alteraciones pronunciadas en los lípidos sanguíneos, mostró el análisis.
Los resultados del estudio publicado en Nature Medicine, dijeron los investigadores que plantean muchas preguntas:
- ¿Cómo las alteraciones de los lípidos impulsan la disfunción del desarrollo neurológico?
- ¿Cómo la normalización del metabolismo de los lípidos podría afectar los resultados de la enfermedad?
Los nuevos hallazgos preparan el escenario para que estudios futuros respondan estas preguntas y otras.
Australia se adelanta en asegurar la vacuna para su población
La Universidad de Oxford en colaboración con el laboratorio AstraZeneca han desarrollado una vacuna contra el Covid-19 que se encuentra en fases avanzadas de su desarrollo. Esto ha hecho que diversos países se pongan en carrera para conseguir las dosis en cuanto estén disponibles. Los estudios clínicos de esta vacuna se encuentran entre las fases 2 y 3, y la Unión Europea anunció recientemente un acuerdo con la farmacéutica AstraZeneca para comprar al menos 300 millones de dosis. El Reino Unido, donde se desarrolló la vacuna, comprará otros 100 millones de dosis. La semana pasada Argentina y México anunciaron también un acuerdo para fabricar y distribuir dicha vacuna en América Latina, lo que significaría un mínimo de 150 millones de dosis.
Ese es el caso de Australia, que asegurará la distribución de la vacuna para su población de 25 millones de habitantes, si es que los estudios clínicos que aún están en curso culminan exitosamente. Esto ha afirmado el primer ministro, Scott Morrison, quien asegura que si es exitosa, la vacuna será producida y distribuida en dicho país. El costo aún se desconoce, pero Australia ya ha firmado un acuerdo con la farmacéutica Becton Dickinson para el suministro de agujas y jeringas por 18 millones de dólares americanos. Morrison estableció que, si la vacuna demuestra ser eficaz y segura, espera tenerla disponible para su país a comienzos de 2021, aunque la manufactura australiana podría requerir más tiempo.
Morrison agregó que espera que la vacuna exitosa sea «tan obligatoria como sea posible», aunque su gobierno todavía está evaluando su política al respecto. «Siempre hay exenciones para cualquier vacuna por razones médicas, pero esa debe ser la única base», dijo. «Estamos hablando de una pandemia que ha destruido la economía mundial y ha cobrado la vida de cientos de miles de personas en todo el mundo, y de más de 430 australianos aquí». El país aspiraría a que el 95% de la población se vacunas. Añadió: “La vacuna de Oxford es una de las más avanzadas y prometedoras en el mundo, y con este acuerdo hemos garantizado el acceso prioritario para todos los australianos”.
Más información:
– Coronavirus vaccine: Australia secures access to Oxford-AstraZeneca trial. BBC News. 19 de Agosto 2020. Extraído de:
https://www.bbc.com/news/world-australia-53826846
– Australia producirá la vacuna de Oxford y la distribuirá gratuitamente entre sus ciudadanos. Infobae. 18 de Agosto 2019. Extraído de:
https://www.infobae.com/america/mundo/2020/08/19/australia-producira-la-vacuna-de-oxford-y-la-distribuira-gratuitamente-entre-sus-ciudadanos/?outputType=amp-type&utm_medium=Echobox&utm_source=Twitter&__twitter_impression=true
Conexion Megalabs - Australia se adelanta en asegurar la vacuna para su población
China patenta su primera vacuna contra el COVID-19
El 17 de agosto de 2020 China, con 89.477 casos confirmados y 4705 muertes hasta la fecha, aprueba su primera patente de una vacuna contra el COVID-19, llamada Ad5-nCoV, convirtiéndose en la primera vacuna en recibir el visto bueno de las autoridades del país.
La vacuna, aprobada por el gobierno en junio para uso militar, utiliza un adenovirus tipo 5 para prevenir enfermedades causadas por el SARS-CoV-2, la cepa que causa el nuevo coronavirus. La Administración Nacional de Propiedad Intelectual de China informó que la vacuna fue desarrollada por el Instituto de Biotecnología de Pekín, parte de la Academia de Ciencias Médicas Militares del gobierno, y la compañía de vacunas CanSino Biologics, fundada el 13 de enero de 2009.
Según una investigación publicada en la revista The Lancet el mes de julio, la fase II del ensayo clínico, que incluyó más de 500 personas, demostró que la vacuna es segura y que genera una respuesta inmune en la mayoría de los receptores después de una única inmunización y que la misma tiene el potencial para prevenir el COVID-19. En comparación con los más jóvenes, los participantes de mayor edad generalmente obtuvieron respuestas inmunes significativamente más bajas. Como resultado, las personas mayores podrían requerir una dosis adicional para inducir una respuesta inmune más fuerte, pero se necesitarían más investigaciones para confirmar este enfoque, según la publicación.
Cabe aclarar que ninguno de los participantes de los ensayos estuvo expuesto al virus tras la inoculación, por lo cual es demasiado pronto para saber si la vacuna protege o no contra el virus. Esto podrá verse durante la fase III, que involucra a un número mucho mayor de participantes, y está prevista que se desarrolle en Arabia Saudita. CanSino también está en conversaciones con otros países entre los que se encuentran Rusia, Brasil y Chile para realizar allí la fase III de sus ensayos.
Aunque China tiene una corta historia en el desarrollo de vacunas en comparación con EEUU y Europa, el país asiático tiene la ventaja de ser el mayor productor y consumidor de vacunas en el mundo; de acuerdo con un informe de la industria, China puede suministrar más de mil millones de dosis al año gracias a unos 40 fabricantes en todo el país.
Texto tomado de:
Autoridad Sanitaria_vacuna China
Las primeras vacunas sólo llegarían al 20% de la población mundial
CEPI (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations), la World Health Organization y Gavi, the Vaccine Alliance se han unido para afrontar el reto de conocer y responder a la fabricación y suministro de las vacunas contra Covid19 en el mundo.
El principal reto tras la obtención de la vacuna será su producción en masa para que llegue a la mayor parte de la población mundial. Pero cada vez son más los lugares de alto riesgo por todo el planeta.
Hay 113 plantas de producción en el mundo: el 40% tienen las dos capacidades: fabrican la materia prima con la que luego se fabrica el producto final dosificado (la vacuna a administrar). India, Europa y EEUU son en ese orden las zonas con más capacidad de producción de la sustancia. Para el producto terminado (vacuna final) encabeza la capacidad de producción China y le sigue EEUU. Pueden producir hasta final de 2021 entre 2.000 y 4.000 millones de dosis de vacuna anti-Covid19.
A través del programa COVAX, la distribución se realizará de manera equitativa por países, priorizando a los trabajadores sanitarios, y luego expandiendo la vacunación hasta el 20% de la población de cada país.
Fuente: Gavi The Vaccine Alliance
